天麻具有息风止痉,平抑肝阳,祛风通络的功效。主治肝风内动,惊痫抽搐,眩晕,头痛,肢体麻木,手足不遂,风湿痹痛等功效。
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天麻被忽略的一点便是“补益”之功效

  

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  当人们谈论到“天麻”这一味中药材的时候,不知道大家首先能想到的是什么,如果是对中医稍微了解的读友,我想差不多首先会想到的是“天麻钩藤饮”“半夏白术天麻汤”等方子吧,而天麻如今也被看作是“平肝息风”,“潜阳”的代表性中药材,临床上更多的被用于“肝阳上亢”,“肝风内动”等病症当中,但要是仔细查看一下《神农本草经》这本古籍,我们就会发现,在古代前人把天麻列为了“延年益寿”的上品药材,所以今天我们就来看一下它是否真的有“补益”作用。

  首先天麻是兰科植物天麻的块茎,在《本经》中的原名叫做“赤箭”,在《本经》中提到,“天麻味辛温,主杀鬼精物,蛊毒恶气,久服益气力,长阴,肥健,轻身增年。”

  天麻“主杀鬼精物,蛊毒恶气”,这便是对应于现在我们所说到的“心神不安”之类的病证;而“久服益气力、长阴、肥健、轻身增年”,也提到了天麻具有“补益”之功效,但确实现在的书籍,包括教材中都并没有提到这一点,更别说临床上了。

  不过在古典医学文籍中倒是能找到与之相关的论述,像在《梦溪笔谈》著者沈括提到,“赤箭即今之天麻也。草药上品,除五芝之外,赤箭为第一。此神仙补理养生上药。世人惑于天麻之说,遂止用之治风,良可惜哉”;在《轩岐救正论》中也记载,“天麻《本经》谓能益气力,长阴肥健。大明子亦云,补五痨七伤,助阳气。邓才杂兴方,取为益气固精要药。罗天益曰,眼黑头眩,风虚内作,非天麻不能治。据此,则天麻何啻治风,尚为足少阴肾经滋补之剂”,随后又讲到,“余每用以疗产后诸虚剧症及遗精失血,与夹虚伤寒头痛,往往奏奇”,许豫和在《怡堂散记》中也说:“天麻不独能治风,亦补肝肾之药也。血虚生风者宜之。妇人肝热生风,头眩眼黑者,四物汤中加用多效。”

  而天麻在民间也是颇受欢迎,例如在久病或者大病之后出现“头晕”,“乏力”,“倦怠”等情况,往往会用天麻炖老母鸡来“滋养补虚”。

  所以我认为在临床中如果遇到体质虚弱的“慢性病患者”,像“贫血”,“慢性肝炎”,“慢性支气管炎”,“中风后遗症”等,可以在“辨证论治”的基础上,让患者使用天麻来炖鸡肉、猪肝、猪瘦肉等不“腻嗝”之类来长期服用;或者也可以将天麻研末,每日口服服用少许,这一点现今也有不少医者在使用,对于“头晕”,“乏力”,“倦怠”,“口干”等虚弱类症状都能改善,并无任何不良反应。

  现今的教材认为,本品属于“平肝息风”的中药材,既能“平肝潜阳”,用于肝阳上亢之“头痛”,“眩晕”,“烦躁易怒”等,又能“息风止痉”,用于肝风内动之“痉挛抽搐”,而越来越多的研究也证实这一点,天麻具有“镇静”作用,就像在风痰上扰导致的“虚风内动”中,可以与半夏、白术等同用,如“半夏白术天麻汤”;在肝阳化风导致的“痉挛抽搐”中,可以配伍钩藤,石决明等,如“天麻钩藤饮”。

  唯独并没有重视到天麻的“补益”作用,天麻的性质和缓,为平补之剂,能“补气”,亦能“养阴”,补气重在补脾胃中焦之气,养阴为养肝肾之阴。虽然天麻的补血作用较之补血类的中药材并不明显,但也绝对没有燥烈“伤血”的坏处。所以最后我们应当注意到天麻被忽略的这一点。